Cuando aparece dolor muscular, una lesión deportiva o una molestia que no termina de desaparecer, existen diferentes técnicas de fisioterapia que pueden ayudar a abordar el problema de forma más precisa. Entre ellas encontramos la electropunción, una técnica de fisioterapia invasiva que combina el uso de agujas con estimulación eléctrica controlada.
Aunque puede recordar a la punción seca, electropunción y punción seca no son exactamente lo mismo. La principal diferencia está en la estimulación que recibe el tejido durante el tratamiento.
En Fisiovitalia utilizamos diferentes técnicas de fisioterapia invasiva ecoguiada, entre ellas la punción seca, la electropunción, la neuromodulación percutánea y la electrólisis percutánea EPI/EPTE.
¿Qué es la electropunción?
La electropunción es una técnica de fisioterapia invasiva en la que se introducen agujas muy finas en determinados puntos del tejido y posteriormente se aplica sobre ellas una corriente eléctrica de intensidad y frecuencia controladas.
De esta forma, a la estimulación mecánica producida por la aguja se añade una estimulación eléctrica.
El objetivo del fisioterapeuta no es simplemente actuar sobre el lugar donde el paciente siente dolor, sino seleccionar las estructuras implicadas después de realizar una valoración previa.
Dependiendo de la zona que se quiera tratar y del objetivo del tratamiento, el profesional adapta parámetros como la localización de las agujas, la intensidad de la corriente o el tiempo de aplicación.
¿Para qué se utiliza la electropunción en fisioterapia?
La electropunción puede formar parte del tratamiento de diferentes problemas musculoesqueléticos, especialmente cuando existe dolor o alteraciones de la función muscular.
Puede valorarse, entre otros casos, ante:
- Dolor muscular.
- Sobrecargas musculares.
- Puntos gatillo miofasciales.
- Alteraciones de la activación muscular.
- Algunas lesiones deportivas.
- Dolor persistente asociado al sistema musculoesquelético.
- Procesos de recuperación en los que se busca mejorar la función del tejido.
No obstante, no todos los pacientes ni todas las lesiones necesitan electropunción. La elección de esta técnica debe realizarse después de una valoración individual por parte del fisioterapeuta.
¿Cómo se realiza una sesión de electropunción?
Antes de realizar cualquier técnica invasiva es necesario estudiar el problema del paciente y determinar qué estructuras pueden estar relacionadas con sus síntomas.
Durante el tratamiento se introducen una o varias agujas finas en la zona seleccionada y se conectan a un dispositivo capaz de transmitir una corriente eléctrica controlada.
La intensidad se adapta progresivamente buscando una estimulación adecuada y tolerable para el paciente.
En Fisiovitalia la ecografía musculoesquelética forma parte de la fisioterapia invasiva, ya que permite visualizar en tiempo real estructuras como músculos, tendones, ligamentos, articulaciones, vasos sanguíneos o nervios y realizar determinados procedimientos con una mayor precisión anatómica.
¿Qué beneficios puede tener la electropunción?
Dependiendo de la lesión y del objetivo terapéutico, la electropunción puede utilizarse dentro de un tratamiento para buscar diferentes respuestas.
Entre sus posibles beneficios se encuentran:
Modulación del dolor
La estimulación eléctrica puede influir sobre los mecanismos relacionados con la percepción del dolor, por lo que puede utilizarse como parte del tratamiento de determinados cuadros musculoesqueléticos.
Estimulación muscular
La corriente permite provocar una respuesta controlada del músculo y puede resultar útil cuando el fisioterapeuta quiere trabajar sobre su activación.
Tratamiento preciso
Al utilizar agujas, la estimulación puede dirigirse hacia estructuras más profundas que no siempre pueden abordarse de la misma manera desde la superficie de la piel.
Complemento a otras técnicas
La electropunción normalmente no constituye por sí sola todo el proceso de recuperación. Puede combinarse con ejercicio terapéutico, terapia manual, readaptación y otras herramientas de fisioterapia según las necesidades del paciente.
La investigación sobre técnicas de punción seca combinadas con estimulación eléctrica muestra resultados prometedores en determinados problemas musculoesqueléticos, aunque los efectos varían según la lesión, el protocolo utilizado y las características del paciente.
Electropunción y punción seca: ¿cuál es la diferencia?
Esta es una de las dudas más frecuentes.
En ambas técnicas se utilizan agujas finas, pero la diferencia principal está en la aplicación de corriente eléctrica.
| Punción seca | Electropunción |
|---|---|
| Utiliza una aguja sin introducir medicamentos | Utiliza agujas y estimulación eléctrica |
| Puede dirigirse, por ejemplo, a puntos gatillo musculares | Permite añadir una estimulación eléctrica del tejido |
| El estímulo es principalmente mecánico | Combina estímulo mecánico y eléctrico |
| El fisioterapeuta manipula la aguja según la técnica utilizada | La corriente permite mantener una estimulación controlada durante un tiempo determinado |
La punción seca consiste en introducir una aguja fina sin administrar ninguna sustancia. Es una técnica utilizada habitualmente sobre puntos gatillo y estructuras musculoesqueléticas.
En la electropunción se añade una corriente eléctrica, por lo que el estímulo que recibe el tejido es diferente.
Por tanto, no se trata de decidir qué técnica es mejor, sino cuál resulta más adecuada para cada caso.
¿Es lo mismo electropunción que neuromodulación percutánea?
Tampoco.
Aunque las dos técnicas utilizan agujas y corriente eléctrica, el objetivo terapéutico puede ser diferente.
En la neuromodulación percutánea la estimulación se dirige principalmente hacia el sistema nervioso periférico. En Fisiovitalia se realiza mediante una aguja colocada de forma ecoguiada a través de la cual se aplica una corriente de baja frecuencia para estimular un nervio periférico o un músculo y trabajar sobre su control neuromotor.
En la electropunción el concepto es más amplio y se centra en utilizar las agujas como vía para realizar una estimulación eléctrica del tejido seleccionado.
¿Y qué diferencia hay con la EPI o EPTE?
La electrólisis percutánea tiene otro mecanismo de actuación.
En técnicas como EPI o EPTE se utiliza una corriente galvánica aplicada mediante una aguja con el objetivo de producir una respuesta localizada en el tejido tratado. En Fisiovitalia se emplea especialmente dentro del abordaje de determinados tejidos blandos y tendones.
Por tanto:
Punción seca → estimulación mediante la aguja.
Electropunción → aguja + estimulación eléctrica.
Neuromodulación percutánea → estimulación eléctrica orientada especialmente al sistema nervioso.
EPI/EPTE → aplicación de corriente galvánica con un objetivo biológico diferente sobre el tejido.
Aunque todas forman parte de la fisioterapia invasiva, no son tratamientos intercambiables.
¿La electropunción duele?
La sensación depende de la zona tratada, de la sensibilidad de cada persona y de la intensidad utilizada.
Puede sentirse el pinchazo inicial de la aguja y posteriormente una sensación de hormigueo, contracción o estimulación durante el paso de la corriente.
El fisioterapeuta regula los parámetros durante la sesión para mantener el tratamiento dentro de unos niveles adecuados para cada paciente.
Después de una técnica invasiva también puede aparecer sensibilidad o molestia local temporal. En el caso de la punción seca, por ejemplo, los efectos adversos leves como pequeñas molestias, sangrado o hematomas están descritos en la literatura, mientras que los eventos graves son poco frecuentes.
¿Cuántas sesiones de electropunción son necesarias?
No existe un número de sesiones válido para todo el mundo.
Dependerá de factores como:
- El tipo de lesión.
- El tiempo de evolución.
- La intensidad de los síntomas.
- El estado del tejido.
- La respuesta del paciente.
- El resto del programa de rehabilitación.
Por eso, antes de establecer un tratamiento es necesario realizar una valoración individualizada.
Además, las técnicas invasivas suelen obtener mejores resultados cuando forman parte de un plan más amplio que puede incluir ejercicio terapéutico, trabajo de fuerza, movilidad o readaptación.
¿Cuándo está indicada la electropunción?
La electropunción puede ser una herramienta interesante en determinados procesos musculoesqueléticos, pero su indicación depende de la valoración clínica.
El fisioterapeuta debe estudiar primero qué estructura está causando el problema, qué objetivo se busca y qué técnica ofrece más sentido dentro del tratamiento.
En ocasiones será recomendable utilizar electropunción; en otras puede ser más apropiada la punción seca, la neuromodulación, la electrólisis o incluso un tratamiento sin técnicas invasivas.
Electropunción en Fisiovitalia
En Fisiovitalia trabajamos con un enfoque individualizado de la lesión, combinando valoración, fisioterapia avanzada y diferentes técnicas de fisioterapia invasiva ecoguiada cuando están indicadas.
El objetivo no es aplicar una técnica porque sí, sino determinar qué tratamiento puede adaptarse mejor a cada paciente y acompañarlo durante todo su proceso de recuperación.
¿Tienes dolor o una lesión y quieres saber si la electropunción puede ayudarte?
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